[Rozmiar: 19137 bajtów]

CENTRUM PROFESJONALNEJ OPIEKI NAD GROBAMI
NA TERENIE MIASTA BIAŁEGOSTOKU I OKOLIC

  O NAS     OFERTA     CENNIK     PROCEDURA     KONTAKT     KATALOG     FORMULARZ


  FORMULARZ ZAMÓWIENIA


Prosimy o dokładne wypełnienie formularza. Wszystkie pola powinny być uzupełnione.


[Rozmiar: 76427 bajtów] W przypadku problemów z wysłaniem formularza, prosimy o przesłanie zgłoszenia
za pośrednictwem poczty e-mail.



  DANE ZAMAWIAJĄCEGO:

    Imię
    Nazwisko
    e-mail
    Numer telefonu
    Adres zamieszkania
    Opis zamówienia


  DANE ZMARŁEGO:

    Imię
    Nazwisko
    Data urodzenia
    Data śmierci
    Miejsce spoczyku(miejscowość, województwo, nazwa cmentarza)  
    Sczegółowy opis położenia grobu(nr kwatery itp.)


  


KONTAKT

  Telefon :

  e- mail : artris@wp.pl

  GG: 6191058

NUMER KONTA:  BANK POCZTOWY S.A.   79 1320 1537 2996 7582 2000 0001






SERDECZNIE ZAPRASZAMY DO SKORZYSTANIA Z NASZYCH USŁUG